نتایج زودهنگام و میان مدت جراحی بای¬پس عروق کرونر Off-Pump در مقابل On-Pump در بیماران مبتلا به بیماری عروق کرونر سه رگ

مطالعات زیادی نتایج اولیه و دیررس پیوند عروق کرونر (CABG[1]) On-Pump و Off-Pump را مقایسه کرده‌اند. با این حال، هنوز چندین بحث در مورد این موضوع، به ویژه در بیماران مبتلا به بیماری عروق کرونر سه رگ (3VD[2]) وجود دارد.

در مطالعه­ایی که توسط سید محمد فروزان­ نیا [3]و همکاران انجام شد 274 بیمار 3VD را به طور تصادفی به دو گروه مساوی برای انجام CABG On-Pump و CABG Off-Pump تقسیم کردند. پیامد اولیه، حوادث نامطلوب قلبی و عروق مغزی (MACCE[4])، از جمله مرگ و میر ناشی از همه علل­ها، سندرم حاد کرونری، سکته مغزی یا حمله ایسکمیک گذرا و نیاز به عروق مجدد بود. پیامدهای ثانویه عفونت بعد از عمل، زمان انتوباسیون، مدت بستری در ICU، مدت بستری در بیمارستان و نارسایی کلیوی پس از جراحی بود.

میانگین مدت پیگیری 31.2 ماه بود و وقوع MACCE در گروه­های On-Pump و Off-Pump به ترتیب (P value = 0.23) وجود داشت. MACCE از جمله مرگ به هر علت، MI غیر کشنده،  CVAو عروق مجدد تفاوت معنی ‌داری بین گروه‌های On-Pump و Off-Pump نداشتند. نتایج این مطالعه که در Journal of Cardiothoracic Surgery در سال 2023 به چاپ رسید هیچ تفاوتی در وقوع MACCE بین گروه‌های On-Pump و Off-Pump در تحلیل رگرسیون چند متغیره نشان نداد. همچنین تفاوت آماری در نتایج بعد از عمل بین دو گروه CABG On-Pump و Off-Pump وجود نداشت.

همچنین این مطالعه نشان داد که CABG Off-Pump برای بیماران 3VD با نرخ مشابه MACCE و بروز عوارض پس از عمل هنگامی که عمل جراحی در یک محیط توسط یک جراح متخصص در هر دو روش انجام می­شود، گزینه ای برابر با CABG On-Pump است.

https://doi.org/10.1186/s13019-023-02258-6

تهییه و تنظیم: امین محسن زاده